[ accueil > soins > podologie > pathologies]
La douleur aigüe sous le talon : "épine calcanéenne"
Bien connue du patient et ressentie :
- au lever du lit et d'une chaise après un temps de repos
- aggravée par la marche pied nu, elle peut irradier sur le pourtour du talon voire sous tout le pied
- à la palpation de la zone
Elle peut être compliquée par une épine calcanéenne visible à la radio, et douloureuse à la palpation clinique
Le traitement du podologue
- adaptation d'orthèses plantaires pour limiter les troubles statiques et déformations souvent présentes
- application de froid et démonstrations d'étirements
L'hallux valgus dit aussi "oignon"
Le gros orteil (hallux) se dévie en formant un triangle vers les autres orteils, cette déformation évolutive de l'avant-pied résulte :
- de la déviation du premier métatarsien en varus (en dedans),
- et du déplacement du gros orteil (hallux) en valgus (en dehors).
Elle entraîne des déformations annexes aggrave la contrainte exercée sur les autres orteils (Fig.1) elle favorise en conséquence l'apparition d'épaississements cutanés (Fig.2)comme les durillons ou les cors plantaires.
Le traitement du podologue
Ces pathologies nécessitent une double composante de prise en charge: les soins de podologie et les orthèses plantaires spécifiques pour prévenir l'aggravation des déformations et des hyperkératoses - épaississements cutanés cornés -
Taping :
Bandelettes placées sur la peau selon un montage appelé « tape ».
Effets: mécanique, neurophysiologique.
Buts: drainant, détonifiant, antalgique, tonifiant, correcteur: selon la tension, l’orientation ou la forme du montage.
Efficace dans le mouvement.
Syndrôme de Morton : douleur sous l'avant pied
Exploration complémentaire de la radiographie
- ECHOGRAPHIE + + +
Ce syndrôme est décrit par le patient comme
- une douleur de type "électrique" ou de brûlure sous le pied entre 4ème et 3ème métatarsien
- névralgie localisée, intense, irradiant en amont
- un engourdissement du pied avec fourmillements dans les orteils
- une crampe insupportable qui ne cède que lorsque le pied est déchaussé
le traitement du podologue
- adaptation d'une paire d'orthèses plantaires sur mesure avec des éléments sous l'avant pied apportent un bon soulagement si on l'associe à une chaussure plus large
- on peut réaliser un conformateur en silicone entre les orteils pour réduire l'hyper mobilité des orteils et métatarsiens
- le Taping système d'adhésifs avec effet kinésiologique
- approche ostéopathique sur pied par défibrosage du nerf, sur cheville et zone pelvienne
Griffes d'orteils sur pied creux
Déséquilibre anatomique pathologique global avec fixation des orteils en griffes, des tendons en saillie, articulations luxées: l'exploration clinique et la mobilisation de l'ensemble des segments du pied déclenche des douleurs